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周边动脉阻塞性疾病诊断


诊断周边动脉阻塞性疾病,会在以下两方面评估患者:

  • 临床检查:医生会检查患者下肢的脉搏,观察皮肤的颜色、腿部的毛发及检查有无难以愈合的伤口等。
  • 踝肱(臂)血压指数 Ankle-brachial index (ABI)的检查及评估:

计算方法

  • 计算踝肱指数需要一部超声波机探测血流和一个血压计,将血压袖带绑在四肢上,用超声波探头测量四肢的动脉搏动情况,继续充气直至动脉搏动停止。然后血压袖带慢慢放气,当超声波探头再次探测到动脉搏动时,这就是动脉收缩压。再通过计算测出血压指数。
  • 在实际评估中,通常会测量左右上臂肱动脉的收缩压,同样测量左右小腿的胫后动脉或足背动脉进行计算ABI的血压指数。
  • P(Leg): 指小腿经后动脉或足背动脉的收缩压
  • P(Arm): 指上臂肱动脉的收缩压

其他检查方法

  • 超声波扫描: 利用超声波来量度血流的速度,配合颜色来显示血流,医生可以确认血管收窄的位置。不过影像有时会受血管四周的结构影响,图像比较模糊。
  • 电脑扫描血管造影 (CTA) 及磁力共振血管造影 (MRA): 是一种无创检查常用于判断血管阻塞的位置及程度。两者的分别在于CTA 用X光而MRA 用磁场及脉冲无线电波来造出详细的影像。扫描的结果有助医生决定到底患者适合微创还是传统的开方式手术,而价钱就相对比较昂贵。
  • 数码减影血管造影 Digital Subtraction Contrast Angiogram (DSA): 这是一项入侵性检查,但结果较准确。医生会直接刺穿动脉并注射显影剂于动脉内,用X光设备进行监控,显示出血管的状况。由于检查具入侵性,通常只会在手术前用作详细检查血管的结构。详细资料请谘询医生。