疝气 (小肠气)

1. 疝气是什么？

疝气又称“小肠气”，是指腹膜某处变得薄弱或穿破，使腹膜内的肠脏因腹腔压力而挤出腹膜外，造成疝气。疝气可以发生在腹膜的任何位置，如上腹、脐，或腹股沟。

2. 疝气的成因是什么？

有部份的疝气是先天性的，多在出生时已发现，而大部份的疝气都是因为后天因素导致。后天因素是因为腹腔内在的压力增加，令腹膜过度受压，加上随着年龄增长，腹膜老化薄弱，欠缺弹性，便容易引致腹膜部份位置受压而破洞，肠臓便因此迫出腹膜外，造成疝气。腹腔内压增加会常发生在孕妇，肥胖，常提高重物，或长期咳嗽的人士。

3. 疝气是否很常见？

疝气是常见的，比较数字显示，男士患上疝气的数目比女士多十倍。

4. 疝气会有什么徵状及危险？

患疝气的人士会感到该处腹部不适。当仰卧时，疝气会消失，但当腹腔内的压力增加时，例如站立，提起重物，咳嗽，疝气又会再出现。一般的疝气是可以在肚皮上推回原位，但已薄弱或穿破的腹膜依然存在，所以也会重覆出现疝气。如疝气得不到及时的适当处理，已挤出腹膜的肠臓便有机会被腹膜洞勒住，造成缺血坏死，该处的肠也会穿破，细菌流入腹腔，最后引致腹膜炎，严重的可以引致死亡。

5. 如何诊断疝气？

医生可以透过身体检查来诊断病人是否有疝气。触诊可以初步诊断到疝气的位置。腹部超声波及X光可以观察到肠臓受影响的情况。

6. 有什么方法处理我的疝气？

外科手术会是最有效及彻底治疗疝气的方法。医生会将一片外科专用的网片修补已穿破的腹膜。这项手术可以用传统方式，在疝气的肚皮上开刀约5厘米进行腹膜修补手术，由于伤口会较长，愈合时间也会较长，因伤口疼痛的范围也较大，而且亦会较容易受细菌感染，出现并发症，愈合后的疤痕也会明显。

另一种手术是利用微创技术进行腹膜穿破修补手术。伤口大约1.5厘米长，医生会把小型手术仪器就从这小孔放入体内，同样利用网片修补腹膜破洞，令肠臓保持在腹腔膜内。由于手术后的伤口细小，受细菌感染及出现并发症的机会也大大减低，伤口疼痛亦较轻微，愈合的时间会比较快，需要手术后住院观察的日数也会缩短至大约一至三日，愈合后的疤痕并不显眼。