动静脉瘘管

血糖长期过高会导致血管病变，包括肾脏血管，引致肾脏受损，损害肾功能，严重的会导致肾衰竭(End Stage Renal Disease)。

肾脏的正常功能，是把身体内多余的水份、电解质及毒素, 经过尿液排出体外。 若果肾脏的功能差至不能完成以上工作，毒素及水份便会积聚体内, 从而影响身体其他机能的运作， 病人基本上是不能活下去的。当患上肾脏衰竭时，便需要透过血液透析（俗称洗肾）、腹膜透析来代替肾脏的功能，降低身体毒素。

洗肾是属于肾科的范畴， 一般会由肾科医生处理。但”洗血”是血管外科医生的工作。洗血是用洗肾机从病人身体中抽出血液净化，再把血液输送回体内, 这过程需要病人身体有一个出入血位。因此病人须在开始洗血治疗前接受一个手术，制造可供血液透析的血管通路, 这个血管通道， 可以说是洗血病人的”生命线”!

甚么是动静脉瘘管？

最耐用的”生命线”, 是在前臂找一条粗壮的表浅静脉血管, 连接到动脉血管, 血液便会直接从动脉流到静脉，两三个月后，这条表浅静脉，便会形成一条血液流量极大的漏管(Arteriovenous Fistula)，供洗血时插针取血及回血用.

若病人不适合接受手术，或找不到合适血管， 也可用「洗血喉」(Tunneled Cuffed Hemodialysis Catheter). 喉管会从患者的颈静脉伸延到中央静脉内，成为与洗血机之间的通道。 洗血喉可即时使用，不过感染, 及引致中央血管收窄风险较高。

如何确保廔管畅通?

肾衰竭患者应每天自我检测，透过用手触摸、用听诊器听，可提早发现洗肾廔管是否出现阻塞状况，影响影响洗肾疗程。而除了自我检测外，患者需要定期进行血管超音波检查，确保廔管畅通。动静脉廔管若变得狭窄或阻塞，会较难进行血液透析，故此一旦手臂肿胀、疼痛，应尽快求医检查。