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甚么是腹主动脉瘤 Abdominal aortic aneurysm (AAA) ?


腹部的主动脉是人体最大的一支动脉,而主动脉主要是运送血液来回心脏至身体各部位的血管。由于主动脉具有弹性并含有大量的血液经过，压力也非常高,一旦腹主动脉瘤破裂更是致死性。

腹主动脉瘤（AAA）是位于腹部最大的一支血管,由于各种原因导致动脉壁变得脆弱并像气球一样不停膨胀。一旦动脉瘤变得太大即会破裂。如果破裂出血量及出血的速度是一发不可收拾。破裂的主动脉瘤的死亡率高达90%以上。

腹主动脉瘤的风险

体积小的主动脉瘤可说是一点病症都没有。由于主动脉位于腹部深处，用手摸是几乎摸不到的，也不会有疼痛感，难以察觉。过往病例大多是由例行身体检查或因其他病症送院而发现的。但当主动脉瘤开始长大，病人会感到腹部中间或下方不时出现抽痛、下背疼痛或胸部压痛。主动脉瘤像气球，有些患者永远不会到达破裂点，但另一些人的主动脉瘤则会讯迅速扩大。一旦爆破死亡率高达90%。

随著饮食及环境的改变，统计所得，患上腹主动脉瘤的人有增加的趋势亦有一些无症状而突然死亡的个案是死于腹主动脉瘤破裂。

根据研究统计所得，如果有做到相关的检查及尽早的治疗，死亡率可降低。

腹主动脉瘤的症状

  • 早期一般无特别症状
  • 部分病人可有腹部中间或下方不时出现如血管的跳动感（常见于体型相对比较瘦的人群）
  • 若主动脉瘤的患者感到腹部或背部位置疼痛 时可能主动脉瘤已经有破裂的风险
  • 若主动脉瘤患者出现低血压、昏迷、冒汗、呕心等症状可能是主动瘤已经破裂，需要急症处理

谁会有腹主动脉瘤？

  • 年龄：随著年纪越大，患上的机会相对增加
  • 男性：65岁至80岁的男性比同年的女性较高机会患上
  • 家族史：如果家族有相关成员有腹主动脉瘤，他们患上的机会比正常人多
  • 高血压：长期慢性高血压患者会增加患病的风险
  • 吸烟习惯：在过往数据显示中患有腹主动脉瘤的病人有吸烟的习惯

其他引起腹主动脉瘤的风险因素

  • 有其他大血管动脉瘤的疾病：病人如有其他的动脉血管瘤的疾病，并发腹主动脉瘤的机会大大增加
  • 肥胖：根据外国的研究。有腹主动脉瘤的病人中有不同程度的肥胖
  • 高胆固醇：并发冠状动脉硬化的病人，他们同时患上腹主动脉瘤的机会相对地增加

腹主动脉瘤何时会破裂？

随著早期一般无症状,如不幸确诊，医生会按血管瘤大小来跟进。如小于5厘米，会按实际大小，每年或半年进行超声波扫描来观察同跟进长大情况，同时需要控制血管硬化的诱因（如戒烟、控制三高等）。当主动脉瘤大过5 厘米时破裂的机会大大提升。所以每当发现患者主动脉瘤大过5厘米时，医生会建议患者进行详细的电脑扫描（CT），及早计划治疗方案。