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腹主动脉瘤的治疗


开放式手术 (OPEN SURGERY)

外科医生会在腹部动脉瘤的位置切一个大口。然后透过手术从主动脉的主要部位移除动脉瘤损坏的部分, 用一根人造血管取代病变的血管并缝合。进行腹主动脉瘤的开放式修复术时需要全身麻醉, 手术需时约 3 至 4 小时或以上。手术期间需要进行输血等处理。手术完成后要在深切治疗部观察数天, 然后再转出普通外科病房继续治疗。

血管腔内支架植入手术 (Endo-Vascular Aneurysm Repair, EVAR)

微创手术（EVAR）是血管内腹主动脉瘤修复的治疗方法,采用称为腔内覆膜支架的特殊装置。腔内覆膜支架将植入主动脉受损的部位,将动脉瘤与正常的血流隔开。手术伤口在大腿的股动脉内,植入时无需手术切开腹主动脉及腹壁。由于EVAR治疗的伤口小于开放式手术治疗很多,因此住院时间更短。一般需要 住院数天,观察伤口及血管内支架的情况。

手术伤口小、伤口护理容易、感染风险小、愈合良好

腹主动脉瘤的手术方案比较

择期治疗腹主动脉瘤的风险如下

  • 传统的开腹手术成功率高达93%
  • 微创手术成功率高达98%

医生会根据动脉瘤的位置、受影响血管的结构，决定最适合患者的治疗方案。一般而言，医生会先考虑创伤性较少的微创手术。如果动脉瘤严重、已经有破裂的情况或动脉瘤位置弯曲等，便需要选择开放式手术。现时微创血管重建手术的技术及仪器愈趋先进，因此微创手术逐渐成为首选治疗方案。