深層靜脈栓塞 (DVT)

1. 深層靜脈栓塞是什麼？

深層靜脈栓塞成是指在深層靜脈內形成血凝塊。多發生在大腿或下肢，也可能出現於其它身體部位。

2. 深層靜脈栓塞的成因是什麼？

當血液在靜脈流動變得緩慢時，便有可能形成血凝塊。這情況多發生於以下的人士，如長期臥床病人、有深層靜脈栓塞的家族病歷、骨盆或下肢骨折、肥胖、手術後、骨髓製造過量血細胞和分娩後的六個月內。對於一些人患有癌症，某些自身免疫系統疾病，如紅斑狼瘡症（SLE），或有吸煙習慣，服用雌激素，避孕藥會更容易形成靜脈血凝塊。

3. 深層靜脈栓塞是否很常見？

在美國，患有深層靜脈栓塞常見於60歲以上的長者。但這疾病也可以在任何年齡人士上發生。而香港的人口逐漸老化，人的平均壽命越來越長，患這種病的人士數量也將會逐步增加。

4. 深層靜脈栓塞會有什麼徵狀及危險？

深層靜脈栓塞主要影響下肢大靜脈，通常發生在身體的一側。血凝塊阻塞血液流動，導致下肢皮膚發紅，腫脹或水腫，疼痛或觸摸它時感覺溫暖。當血凝塊脫落，稱為栓子，跟隨血液流動，如果栓子粘在重要器官的血管壁上，如大腦（中風）、肺部（肺栓塞），或心臟（心肌梗塞）可以嚴重損害組織或器官，導致死亡。

5. 如何診斷深層靜脈栓塞？

醫生會檢查患肢是否有深層靜脈栓塞形成的症狀。需要時，病人可能要做血液測試，以檢驗血液凝固能力。醫生可以利用超聲波檢查受影響的靜脈血液流動情況。如血管超聲波未能作出診斷時，電腦掃描可以更深入找出血凝塊的所在處。

6. 有什麼方法處理我的深層靜脈栓塞？

醫生會用抗凝血的藥物減低血凝固能力。而抗凝血藥物先會以靜脈注射或皮下注射進行，其後會以口服抗凝血藥繼續治療。醫生會衡量病人血凝塊形成的風險，再決定服用抗凝血藥的劑量和時間的長久。醫生也會利用醫療壓力襪保持病人下肢正常的血液循環。

如果藥物使用後效果不理想，醫生可能會建議病人進行適當的手術。有兩個常見的手術適用於這種情況。醫生可以利用過濾網，放置在人體最大的靜脈，防止血液凝塊流向重要器官，過濾網會被插入大靜脈內，過濾正在跟隨血液流動的血凝塊，避免流向重要器官，如肺，心臟或大腦。另一種手術就是直接在血管內取出血凝塊，或在大靜脈注射抗凝血藥，以清除靜脈內的血凝塊。