脈管畸形 - 動靜脈畸形、靜脈畸形、淋巴管畸形、微絲血管畸形

脈管一般包括血管及淋巴管，而脈管畸形的意思是這些結構出現了異常增生。

脈管畸形一般分為哪些類型？

視乎哪一種脈管出現了病變，我們可以將脈管畸形再細緻地分類為：動靜脈畸形、靜脈畸形、淋巴管畸形及微絲血管畸形等等。

首先介紹的是微絲血管畸形，微絲血管畸形的表徵是由粉紅色至紅色的斑塊，邊界非常清晰及平坦。如電視劇當中，鍾無艷臉上的紅痣一樣。隨著時間，這些斑塊可能會變深色或者變厚，但是出血的機會較少。

靜脈畸形一般是藍色或紫紅色的腫塊，通常是不規則，甚至像蜘蛛網狀，一般按壓腫塊的時候會變平，放手後會回彈漲起。靜脈畸形不但會於皮膚上出現，亦有可能於黏膜上出現，例如通常會於嘴唇或口腔黏膜上，出現藍色泡泡狀的腫塊。

另外，淋巴畸形通常分為兩大類，包括巨囊型及微囊型。巨囊型的淋巴畸形，一般是指一個很大的水囊，通常於皮下脂肪或者深層脂肪內，表徵與其他脂肪瘤或腫塊無異，按壓時或許會有少少彈性，但是按壓時不能變平。

至於微囊型的淋巴畸形，反而集中於皮膚表面，通常於同一個位置有一堆很微細的水泡，不疼痛也不痕癢。

不同類型的脈管畸形診斷方法各有不同，例如微絲血管畸形主要依賴臨床診斷，而靜脈畸形及淋巴管畸形一般會進行超聲波或者磁力共振掃描來診斷。

雖然脈管病變是一個良性的疾病，並不會進化為癌症，但血管外科醫生建議仍需要儘快治療，主要的原因是脈管病變會隨著時間變得越來越大及顔色會越來越深，對身體的影響非常大。例如在頭頸部的脈管病變會有毀容的風險；而至於四肢或身體的脈管病變可能會有痛楚，甚至影響日常生活，因此建議儘早求醫。

不同種類的脈管畸形有不同的治療方法，例如微絲血管畸形主要進行激光治療；至於靜脈畸形及淋巴管畸形有很多治療的選擇，例如手術治療、硬化劑治療或者藥物治療，醫生對治療的決定視乎脈管病變位置、大小、複雜程度及患者的選擇而決定。

脈管畸形的病情可以很簡單或很複雜，如果患者於最早期能得到合適的治療，就會達到根治的效果，而且治療風險也相對較低；但如果病情惡化而變得複雜，牽涉的範圍較大時，醫生的治療方向就會以控制痛楚及延遲病情惡化為目標。