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周边动脉阻塞性程度评估


周边动脉阻塞性疾病 的不同分型有助医生判断PAD的严重程度。最常见的有Fontaine分类法，根据踝-肱（臂）血压指数 Ankle-brachial index （ABI）的检查值，它们把PAD的徵状分为以下分型

周边动脉阻塞性程度评估 (Fontaine Classification)


分型症状
I无症状，并发脉搏动减弱，ABI<0.9
II轻度间歇性跛行
IIA间歇性跛行，走路 > 200米
IIB间歇性跛行，走路 < 200米
III休息疼痛 (主要是下肢)
IV神经麻痹、皮肤溃疡组织坏死、坏疽

  • 无徵状：大部份患者都没有任何徵状。医生透过临床检查，例如检查患者有没有下肢冰冷、量度踝-肱（臂）血压指数 Ankle-brachial index （ABI），评估血管阻塞的徵状。


  • 间歇性跛行Intermittent Claudication (IC)：走路或运动时感到下肢疲倦、疼痛、沉重或抽筋，但休息后徵状会随之缓解。痛楚的位置取决于动脉阻塞的位置，小腿是最常见的部位。


  • 临界性缺血Critical Limb Ischemia (CLI)：即使静止时血流仍不够，所以脚痛不会减退；下肢冰冷；腿部伤口难以愈合或愈合速度缓慢；双脚毛发脱落；趾甲脆弱；脚部脉搏减弱或消失。如有以上徵状，患者应尽快向血管外科医生求医，以免情况进一步恶化，严重时甚至需要截肢。


  • 溃烂(Ulceration)或坏疽(gangrene)：由于动脉血管严重闭塞，导致组织坏死，脚上的伤口难以愈合、脚趾变黑。如有以上徵状，患者应尽快向血管外科医生求医，接受治疗，避免下肢组织继续坏死，严重时引起全身败血症等严重并发症而导致死亡。