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周邊動脈阻塞性疾病診斷


診斷周邊動脈阻塞性疾病,會在以下兩方面評估患者:

  • 臨床檢查:醫生會檢查患者下肢的脈搏,觀察皮膚的顏色、腿部的毛髮及檢查有無難以癒合的傷口等。
  • 踝肱(臂)血壓指數 Ankle-brachial index (ABI)的檢查及評估:

計算方法

  • 計算踝肱指數需要一部超聲波機探測血流和一個血壓計,將血壓袖帶綁在四肢上,用超聲波探頭測量四肢的動脈搏動情況,繼續充氣直至動脈搏動停止。然後血壓袖帶慢慢放氣,當超聲波探頭再次探測到動脈搏動時,這就是動脈收縮壓。再通過計算測出血壓指數。
  • 在實際評估中,通常會測量左右上臂肱動脈的收縮壓,同樣測量左右小腿的脛後動脈或足背動脈進行計算ABI的血壓指數。
  • P(Leg): 指小腿經後動脈或足背動脈的收縮壓
  • P(Arm): 指上臂肱動脈的收縮壓

其他檢查方法

  • 超聲波掃描: 利用超聲波來量度血流的速度,配合顏色來顯示血流,醫生可以確認血管收窄的位置。不過影像有時會受血管四周的結構影響,圖像比較模糊。
  • 電腦掃描血管造影 (CTA) 及磁力共振血管造影 (MRA): 是一種無創檢查常用於判斷血管阻塞的位置及程度。兩者的分別在於CTA 用X光而MRA 用磁場及脈衝無線電波來造出詳細的影像。掃描的結果有助醫生決定到底患者適合微創還是傳統的開方式手術,而價錢就相對比較昂貴。
  • 數碼減影血管造影 Digital Subtraction Contrast Angiogram (DSA): 這是一項入侵性檢查,但結果較準確。醫生會直接刺穿動脈並注射顯影劑於動脈內,用X光設備進行監控,顯示出血管的狀況。由於檢查具入侵性,通常只會在手術前用作詳細檢查血管的結構。詳細資料請諮詢醫生。